ASOCIACION  DE BÁSQUETBOL DE MORTEROS-SAN FRANCISCO
FICHA INSCRIPCION “TORNEO INTERASOCIATIVO 2018”
CATEGORÍAS U-15 U-17 U-19 1º DIVISIÓN
INSTITUCION ……………………………………………….             ASOCIACION:…………………………………………
Dirección
Calle  ……….. ………………………………………………. Nº …………… Ciudad  …………………..……….
e-mail  ………. ………………………………………………. TE/FAX   …………….………………..……..……..
Dirigente representante
Apellido y Nombres…………………………………………. Cargo  ……………………….
Domicilio  ……………………………………………………. Nº  ………….. Cod. Postal  ……………………..
e-mail  ……………………………………………………….. TE/FAX   …………………….
Estadio Principal
Calle  ………………………………………………………… Nº  ………….. Ciudad ……………….…………….
e-mail  ………………………………………………………. TE/FAX  …………………….. Cod. Postal ……….
Estadio de Alternativa
Calle  ………………………………………………………… Nº  ………….. Ciudad ……………….…………….
e-mail  ………………………………………………………. TE/FAX  …………………….. Cod. Postal ……….
Intendente de Cancha
Apellido y Nombres…………………………………………. Cargo  ……………………….
Domicilio  ……………………………………………………. Nº  ………….. Cod. Postal  ……………………..
e-mail  ……………………………………………………….. TE/FAX   …………………….
Certificamos  conocer  el  Reglamento del Torneo Inter- Autorización Asociación de Basquetbol
Asociativo 2018 Certificamos  que  el  presente  Club  se  encuentra
afiliado, cumpliendo lo estipulado en el Reglamento
………………. ………………. ………………. ………………………….
Secretario Sello Presidente Secretario Sello Presidente
ES OBLIGATORIO : Intendente de Cancha, Cancha Alternativa y e-mail del Club y representante.

Ficha Inscripción – Torneo 2018

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *